大學生暑假提前離校請假條

尊敬的                      ：

我是      級      班學生            ，學號                  ，因為(提前離校事由) ，需提前離校，特向您申請於      年      月      日離校 ，提前離校已徵得家長            和導師            同意，並保證已完成了本學期所有教育教學活動。離校期間一切安全問題自負，遵守法律法規，並保證按時返校銷假。本人聯繫電話：                              家長聯繫電話：                              家庭詳細地址：                                    。(備註：本人已填好暑假請假條)

此致

敬禮

本人宿舍：                  請假人：                  

20 年 月 日

輔導員簽字(學辦簽章)：                         學辦主任簽字：                          分管領導簽字：