【論文摘要】目的探討本科男護生期間離職意願及其影響因素。方法採用分層隨機整群抽樣的方法，對全國9所護理本科院校的96名本科實習男護生進行問卷，觀察指標為工作應激源、應對方式、自我效能、支援、人格、職業倦怠、總體健康、離職意願和一般資料。結果96名本科男護生實習期間離職意願得分(3．30±0．89)分，與女護生相比差異有學意義；進入離職意願影響因素迴歸方程的是總體健康(B=0．11)、工作倦怠(B=0．13)、工作信心(B=0.35)和工作滿意度(B=0．43)；路徑分析結果顯示工作應激源間接影響離職意願(B=0．10、-0．24、-0．18、0．13)，工作倦怠(B=0．13)、工作信心(B=-0．35)、總體健康(B=0．11)除了直接影響離職意願，還間接通過工作滿意度對離職意願起作用(-0．43)。結論工作滿意度是離職意願重要而核心的中介變數。可以通過提高本科男護生的工作滿意度，減少工作倦怠感，增強工作信心和提高總體健康水平來減少實習期間離職意願的產生。
【論文關鍵詞】本科護生，男性；離職意願；影響因素；工作滿意度
Miller將離職意願(turnoverintention)定義為：離開目前工作與找尋其他工作機會傾向的總體表現或態度。多數研究者認為離職的最佳預測因素是離職意願。護士離職率高是普遍存在的問題，男護士更甚。影響護士離職意願的因素較多，這些因素可以歸結為護士個人因素、工作及外界因素3大類，但是哪些因素對護士離職具有顯著負向影響，尚無定論。本科護生是我國今後護理隊伍的重要力量，而男護士也正在成為這支隊伍中越來越重要的一部分，其離職意願將直接影響我國護理隊伍的穩定。目前，對本科男護生離職意願及其影響因素的研究少見。筆者調查本科護生的離職意願現狀，並探討其可能的影響因素，為實習和教學提供科學理論依據。
1物件
在我國的東部、中部和西部(即2004年衛生部將我國衛生職業人群劃分的3個地域)，每個地域隨機抽取3個設有護理本科院系的院校，包括海南醫學院、廣東學院、北京藥大學、中南大學、湖南中大學、咸寧醫學院、湖北中醫學院、甘肅中醫學院、新疆醫科大學。以上院校符合納入標準的男護生共120人，自願參加調查105人，收回有效問卷96份，有效回收率91．4％。為了進一步研究男女差異，抽取對應學校女實習護生共100人。納入標準：願意參加並完成測試；年齡大於l6歲；身體狀況能夠配合完成問卷；意識清楚，無精神性疾病；參加實習至少8個月。
2方法
2．1調查工具
2．1．1一般資料問卷：包括學資料和3個條目，測評工作滿意度、對未來工作信心和有否缺勤及頻率。對護理工作的總體滿意程度評價，從“很不滿意”到“很滿意”(1～5分)，是否有成為一個好的護理工作者的信心，從“非常沒有信心”到“很有信心”(1—5分)，實習期間是否有缺勤(1為否，2為是)。
2．1．2離職意願量表(TurnoverIntentionScale，TIS)：共6個條目，為l～5分計分法，如第1題：您是否考慮要辭去目前的工作?選項為：從不、甚少、偶爾、經常、總是，相應賦值1～5分。總分1～2分(含2分)為離職意願輕度，2~3分(含3分)為中度，3~5分為離職意願嚴重，即分數越高，離職意願越強。在本研究中該量表的'Cronbach’s0係數為0．723。
2．1．3護士工作應激源量表：由61個條目6個分量表組成，包括與護理工作性質有關的應激源、與工作負荷有關的應激源、與護士期望有關的應激源、與接觸瀕死患者有關的應激源、與工作一家庭矛盾有關及與護理工作中人際關係有關的應激源，有很好的信效度，分數越高，所面對的工作應激強度越高。為了適用於護生群體，本研究修改了其中的2個條目(將第52題“護理工作的負面感受影響家庭氣氛”改成“影響寢室氣氛”；第59題“因家務瑣事消耗精力而影響工作”改成“因找工作、考研等消耗精力而影響工作”)。在本研究中量表的Cronbach’S係數為0．852。
2．1,4社會支援評定量表(SocialSuppo~Rating Scale，SSRS)：為肖水源編制，包括10個條目3個維度，客觀支援、主觀支援、社會支援利用度，具有較好的重測信度。
2．1．5簡易應對方式問卷(SimplifiedCopingStylesQuestionnaire，SCSQ)：共20個條目，分為積極應對和消極應對2個維度。採用0～3級評分I。
2．1．6一般自我效能感量表(GeneralSelf-eficacyScale，GSES)：共10個條目，採用1-4級評分。分數越高，自我效能感越強。
2．1．7艾森克人格問卷簡版(EysenckPersonalityQuestionnaire，EPQ)：分為4個量表，內外向、神經質、精神質、掩飾性。在本問卷中除精神質的信度在0．51～0．60，其餘量表的信度均大於0．70。
2．1．8護士工作倦怠量表：採用李小妹改編的中文版工作倦怠量表，具有較好的信效度。工作倦怠是指個體長期處於工作壓力狀態下所出現的一種負性的、個體化的認知與情感反應，包括情感耗竭、非人性化和工作無成就。情感耗竭和非人性化得分越高、工作成就感得分越低，表示護士的工作倦怠越嚴重。
2．1．9總體健康問卷(GenerM HealthQuestionnaireGHQ)：GHQ一28中文版由香港中文大學Chan教授於1985年編制，具有理想的信效度…。共28個條目4個維度，軀體症狀、焦慮／失眠、社交障礙、嚴重抑鬱。分數越高，健康問題越嚴重。
2．2調查方法
徵得被調查學院、醫院護理領導的同意後，將所有問卷及調查方法有關說明用快遞寄去，由對方派人組織，在實習末期進行集中調查當場髮捲並收回問卷，然後再回寄給研究者。
2．3統計學分析
採用EpiData軟體進行資料錄入，SPSS13．0進行統計學分析。統計方法包括統計描述、單因素方差分析、相關分析、多元迴歸分析路徑分析等。a=0．05，P值均為雙側概率。
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