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關於傷殘鑑定申請書範文合集6篇

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在一步步向前發展的社會中,很多事項都需要使用申請書,正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。什麼樣的申請書才是合理的呢?下面是小編整理的`傷殘鑑定申請書8篇,歡迎閱讀與收藏。

關於傷殘鑑定申請書範文合集6篇

傷殘鑑定申請書 篇1

XX人民法院:

申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:

請求事項

請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。

事實和理由

申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費,請貴院安排鑑定事宜。

此致

XX人民法院

  申請人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

傷殘鑑定申請書 篇2

申請人:彭延華,男,漢族,1970年8月28日生,住惠民縣石廟鎮經二路60號。身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx.

監護人:彭澤慶,男,漢族,1937年10月5日生,住惠民縣石廟鎮柳編彭村。身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 聯絡電話:130xxxxxxxx.

被申請人:濱州市優撫醫院, 負責人

地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項:傷殘等級鑑定,護理等級鑑定,護理期限,誤工時間 申請事實與理由

20xx年10日17日下午二點多,原告在濱州市優撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由於附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經過中心醫院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理。現在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定,特向貴院申請,請法院批准。

此致

濱州市濱城區人民法院

申請人:xx 監護人:xx

二0一一年一月十日

傷殘鑑定申請書 篇3

申請人:張三,男,19XX年X月X日出生,漢族,X公司職員,住北京市豐臺區X路X號樓3單元X號。

電話:159XXXXXXXX

申請事項:

請求人民法院依法委託鑑定機構對申請人的傷情進行傷殘等級鑑定。

事實與理由:

申請人訴北京XX市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案,業經你院受理,該案正在審理中。鑑於申請人傷情嚴重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經根炎、頭外傷後神經反應……),但未確定傷殘等級等,無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。

現根據相關法律規定,申請人依法申請人民法院委託鑑定機構對申請人進行相關鑑定。

此致

北京市豐臺區人民法院

  申請人:張三

  20xx年X月XX日

傷殘鑑定申請書 篇4

申請人:aaa,女,漢族,生於xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室

請求事項:

請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。

事實和理由:

申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴於人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。

此致

xxx市xxx區人民法院

  申請人:

  年 月 日

傷殘鑑定申請書 篇5

申請人:XX,男,xxxx年xx月xx日生,漢族,農民,XX。

聯絡電話:XXX。

請求事項:

請求人民法院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級、出院後的護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。

事實與理由:

申請人xxx機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑑定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑑定事宜。

此致

xx縣人民法院

申請人:xx

20xx年xx月xx日

傷殘鑑定申請書 篇6

申請人:

法定代表人:

地址:

請求事項:請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進行鑑定。

事實與理由:

王AA系申請人公司的職工,在生產崗位工作。20xx年2月7日上班時間,王AA因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生後,申請人積極為王AA進行治療。王AA於20xx年4月1日自行委託廣東XX司法鑑定所進行傷殘鑑定,鑑定結果為傷殘等級9級。但事實上王AA在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑑定結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。

據據相關法律之規定,特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進行調查核實,依法作出公正合理的鑑定結果。

此致

ZZ市XX區勞動爭議仲裁委員會

申請人:XX

年 月 日