當下市場經濟活躍，交易頻繁，申請書與我們不再陌生，我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編收集整理的傷殘鑑定申請書範文彙總，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。
傷殘鑑定申請書 篇1
申請人：姓名，性別，出生年月，民族，住址，身份證號，聯絡方式。
請求事項：
請求對……構成的殘疾等級進行鑑定。
(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)
事實與理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑑定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)
申請人訴xx等因……一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算的數額，特申請人民法院委託相關部門對申請人的'傷情進行鑑定。
此致
xx市xx人民法院
申請人：
xx 年 x 月 x 日
傷殘鑑定申請書 篇2
申請人：王五，身份證號：XXXX
申請事項：傷殘等級鑑定
申請人於XX年X月到XX醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。
此致
XX人民法院
申請人:王五
XX年X月X日
申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯絡電話
申請事項：傷殘等級鑑定
事實與理由：
貴院依法受理的申請人與×××、×××等糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。
此致
××××人民法院
申請人：
傷殘鑑定申請書 篇3
申請人:，女，1969年2月13日生，漢族，身份證號碼:……住江蘇省縣鄉村二組130號。
手機:xxxxxx
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑑定。
事實和理由
2011年7月20日、僱傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償專案無法確定，特申請法院委託相關鑑定機構進行傷殘等級及三期鑑定。
傷殘鑑定申請書 篇4
___市人力資源和社會保障局：
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組，聯絡電話____________。
本人於_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經過）。事故發生後，專案部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛鍊。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑑定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
申請人：（簽字並按手印）
___年___月___日
傷殘鑑定申請書 篇5
申請人：______，身份證號：________
申請事項：
傷殘等級鑑定
事實和理由：
申請人於____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。
此致
____人民法院
申請人:______
____年___月___日
傷殘鑑定申請書 篇6
xx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵權一案，你院正在審理中，因被告xx對鑑定結論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑑定，重新鑑定的依據是：
在此，被告xxx請求法院委託xxxxxx法醫鑑定所對張建民傷殘進行重新鑑定，望准許。
申請人：
日期：
傷殘鑑定申請書 篇7
申請人：
監護人：
被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑑定，護理等級鑑定，護理期限，誤工時間申請事實與理由。
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由於附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定，特向貴院申請，請法院批准。
申請人：
日期：